La por a la mort per al·lèrgia a la vespa sembla estar omnipresent a Alemanya. El nombre més gran de picades de vespa és, amb diferència, inofensiu malgrat el dolor breu i intens. Només quan una picada de vespa provoca una reacció excepcionalment violenta s'examina cas per cas per determinar si la reacció és causada per una al·lèrgia.
Efectes del verí de la vespa
Cada persona mostra una reacció local davant el còctel de verí amb què es defensa una vespa suposadament amenaçada. El verí de la vespa actua inicialment directament al lloc de la punció, on irrita i danya el teixit. Aquí es pot produir envermelliment i inflamació, urticària amb picor i inflor, i també pot haver-hi butllofes i una sensació de calor al lloc de la picada. Aquests símptomes aguts apareixen molt ràpidament i gairebé sempre són al màxim al cap d'unes hores. Si et piquen exactament una articulació, la inflor pot limitar la mobilitat. Es recomana un tractament mèdic ràpid si us mosseguen a la gola o la laringe, ja que la inflor pot provocar una f alta d'alè aguda. El dany permanent causat per la mort de les cèl·lules afectades és possible, però rar; la mossegada s'ha infectat normalment a causa d' altres influències. És possible que la vespa porti bacteris quan visita el vostre pastís, però és poc probable que pica: els bacteris solen ser matats pel verí de la vespa. Aquests símptomes locals desapareixen després d'uns dies com a molt tard. Si el lloc d'injecció es torna vermell i inflat i es manté així durant molt de temps, normalment es tracta d'una reacció al·lèrgica local (per a la qual la Societat Alemanya d'Al·lergologia i Immunologia Clínica encara no recomana una immunoteràpia específica).
El verí dels insectes també conté algunes substàncies que afecten tot el sistema humà. El tracte respiratori i el sistema circulatori, en particular, poden mostrar reaccions, i el verí dels insectes també allibera substàncies inflamatòries dels magatzems de mastòcits del cos. Aquestes substàncies poden causar símptomes semblants a les reaccions al·lèrgiques (com ara inflor o problemes circulatoris) però que són causats pel verí. Aquests símptomes rarament afecten persones sanes i fortes. Si es produïen reaccions greus, els afectats solien ser picats diverses vegades, i una determinada voluntat individual de reaccionar es trobava amb un debilitament físic general. Els pacients que pateixen la mastocitosi rara estan especialment en risc.
Sense al·lèrgia després de la primera mossegada
La reacció al·lèrgica que tanta gent temen només s'espera en al voltant del quatre per cent dels picats. Tanmateix, no si es tracta de la vostra primera picada de vespa: aquesta picada només provoca la sensibilització, que és el requisit previ perquè algunes persones desenvolupin una al·lèrgia la propera vegada que la piquen. Com que només aproximadament cada segon alemany ha estat picat per una vespa a la seva vida, aquest fet potser pot posar les pors en perspectiva.
No obstant això, si ja us ha picat una vespa, s'aconsella precaució, sobretot si la reacció local a la primera picada va ser molt severa. La següent mossegada tampoc ha de tenir efectes greus; aquí és on es desenvolupa primer l'al·lèrgia al verí d'insectes i després empitjora amb picades repetides del mateix tipus d'insecte.
Tractament de la picada de vespa
Si només reaccioneu molt lleugerament, simplement podeu refredar la picada i esperar. El tractament de la picadura de vespa una mica més greu consisteix inicialment a tractar la reacció local; normalment es prescriuen compreses de refredament amb l'extremitat afectada elevada, i de vegades crema antiinflamatòria o pomada de cortisona. Per tractar encara més la inflor, es prescriuen antihistamínics, fàrmacs antiinflamatoris o medicaments descongestionants. Si el pacient mostra reaccions físiques (no al·lèrgiques) més enllà del lloc d'injecció, depenent de l'extensió d'aquesta reacció tòxica, el metge decidirà si administra cortisona, possiblement administrar antihistamínics directament i prescriure comprimits antihistamínics i medicaments descongestionants més tard. En el cas de problemes cardiovasculars, els pacients també es poden posar en observació interna.
Només si les conseqüències de la picada de la vespa són molt greus, el metge posarà el pacient en posició de xoc i establirà un accés venós a través del qual podrà administrar els medicaments que siguin necessaris en cas d'insuficiència circulatòria; el pacient pot rebre oxigen. Un pacient tan greument afectat roman sota observació durant almenys 24 hores.
Si se sospita d'una al·lèrgia, es fa una anamnesi detallada que inclou nombroses preguntes. El metge ha de determinar quin insecte va causar els símptomes, si hi ha múltiples picades i si hi ha un agulló a la pell (això seria una indicació d'una picada d'abella) abans d'avaluar a fons els símptomes. Es registra tots els detalls, inclòs el moment, amb aquesta troballa, el pacient s'envia a un al·leròleg.
Al·lèrgia a les vespes: quan es pot i s'ha de fer la immunització?
Només quan l'al·lergologa determina mitjançant proves que realment existeix una reacció al·lèrgica es produeix hiposensibilització, que pot alliberar el pacient de reaccions desagradables en el futur. Segons el pacient i les circumstàncies, es disposen de diversos calendaris de vacunació per a aquesta desensibilització. Aquests programes de vacunació difereixen en durada i dosi: el calendari de vacunació lent funciona amb augments acurats de la dosi durant un període de temps més llarg; en el calendari de vacunació reduït, la dosi s'augmenta ràpidament a intervals curts; la hiposensibilització urgent es realitza en casos urgents. durant una estada hospitalària Dosi màxima aconseguida en pocs dies.
Kit d'emergència per al·lèrgia a la vespa
Si es diagnostica una al·lèrgia a la vespa, a partir d'ara es lliurarà a la persona afectada un kit d'emergència que haurà de portar amb si cada vegada que passi una estona a l'aire lliure. Inclou antihistamínics (comprimits o gotes), pastilles de cortisona i una injecció d'adrenalina, que el pacient pot administrar si hi ha insuficiència circulatòria o anafilaxi imminent. Fins i tot després d'utilitzar el kit d'emergència, heu de veure un metge immediatament; els símptomes d'al·lèrgia poden tornar a aparèixer.
